脾脏的大小根据年龄的不同以及身高体重的不同有一定的个体差异，小儿因为随着年龄的增加可以逐渐增大，缺乏正常的参考值，通常说的参考值是指的成人参考值，可以用长宽厚三个数据来反应，长度应该在10-12cm，宽度应该在6-8cm，厚度多在3-3.5cm，其中最常用的是用脾脏的厚度来描述是否有脾脏的增大。
脾脏的重量则可以在做B超检查的时候，可以通过内置软件推算，一般在110-200g之间。一些血液系统疾病，以及肝硬化的时候，容易有脾脏的增大，甚至可以出现巨脾，脾脏增大则容易伴有脾亢，导致贫血和血小板减少等改变。
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