提起来沙美特罗替卡松，想必大家并不陌生。它是由β2受体激动剂沙美特罗和吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松组成的复方制剂。主要用于扩张支气管，缓解喘息状态。临床上常用于慢阻肺和哮喘的稳定期控制。然而，由于该药物使用装置的特殊性，很多初次使用该药物的患者，存在很多使用的误区，不正确的使用不仅使药效减半，还会引起不良反应的发生。今天就来介绍使用该药物时，需要牢记的四大注意事项。
一、适用人群
该药物适用于4岁以上的儿童。对于4-11岁的儿童，可以选择50μg/100μg的规格。而≥12岁的儿童，可以选择50μg/100μg、50μg/250μg以及50μg/500μg。美国FDA规定，沙美特罗替卡松粉吸入剂为妊娠C级用药，只有在对母亲的预期获益大于对婴儿的可能风险的情况下，才能使用该药物。妊娠期推荐首选单独的吸入性糖皮质激素。
二、起效时间
与同类药物布地奈德福莫特罗相比，沙美特罗替卡松吸入后虽然药效也能维持12小时，但起效时间较长，需要30分钟左右。因此，该药物只能用于哮喘或者慢阻肺稳定期，急性期可选择布地奈德福莫特罗。
三、吸入方法
使用之前一定要明白，该药物只能经口腔吸入，而不能口服或者经鼻吸入。需要每天坚持规律服用。使用方法遵循“四步法”。（1）打开外壳，一手握住外壳，另一只手的大拇指推动拇指柄，直至完全打开。（2）推动滑动杆，将滑动杆向外推动到底，指导听到“咔哒”声，表示上药完成。（3）吸入药物，尽可能将肺内的气体全部呼出去，然后用嘴完全包住吸嘴，平稳且深吸入药物，屏气10秒钟。（4）关闭，拇指置于推柄上，推动外壳直至听到“咔哒”声。滑动杆会自动返回原来位置。需要注意的是，吸完药物后，需要及时漱口，以免发生口咽部念珠菌感染。
四、不良反应
由于该药物中同时含有β2受体激动剂和糖皮质激素。因此，使用过程中这两种药物都会引起各自的不良反应。像福莫特罗，在激动β2受体时，也会引起心脏的不良反应，出现震颤和心悸。而布地奈德作为糖皮质激素，会引起咽部不适、声音嘶哑、口腔念珠菌感染等。
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