膝关节疼痛什么原因?膝前疼痛是怎么回事?

膝关节疼痛的人,还真不少,不论是老年人,还是年轻人,经常会因为膝关节疼痛而就诊。往往在治疗上,都存在很大的难度,这与它的解剖密切相关,膝关节可以算是人体内最复杂的关节,其损伤的原因太多

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为了让大家能清楚地认识膝关节疼痛的相关知识,我将从6个常见的疼痛位置来和大家聊一聊,让大家有一个更深入的了解。

膝前疼痛是咋回事?

膝前疼痛,主要多见于2种疾病

1.髌下脂肪垫撞击

在膝关节的前下方,有一个非常重要的髌下脂肪垫,是膝关节内滑膜外的一团特殊脂肪组织;填充在膝盖骨和大腿骨下方、小腿骨和韧带之间的区域。

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髌下脂肪垫,会随着膝关节屈伸运动而移动,有向关节冲入的动态改变;在脂肪垫内有丰富的血管神经丛,若是有积累性劳损、创伤,往往会形成水肿、增生、肥厚的无菌性炎症。

所以,经常会有一些膝前痛的人,在上下楼梯时表现出疼痛,特别是在上楼梯或下蹲时,疼痛会加重。

这是屈膝时,大腿骨和小腿骨之间挤压,刺激里面丰富的神经末梢引起的疼痛。

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2.髌腱炎

一般多见于喜欢运动的人群,表现在剧烈运动、下蹲、抗阻伸膝时疼痛加剧,休息后又可以减轻;主要是因为反复跳跃、长时间运动或突增运动量,髌腱没法承受过大负荷所致。

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膝内侧痛是怎么回事?

在我们日常生活中,膝关节内侧疼痛的患者朋友是比较多的,很大程度上,不能很好地诊断清楚,往往在治疗上难以取得较好的效果。

一般常见于2种原因会导致膝关节内侧疼痛:

1.多见于扁平足的人群

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若是您的足底比较扁平,常会因为脚底往内侧旋转,导致小腿也跟着往内旋转,此时膝关节外侧的半月板会被挤压,膝内侧的副韧带被拉长,经常这种状态下走路,会导致膝关节内侧疼痛。

2.多见于膝内侧的鹅足损伤

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如上图所示,缝匠肌、股薄肌、半腱肌3块肌肉的肌腱长在膝关节内侧下方,形如鹅足,称为鹅足腱

一般多发于两种人群,一种是O型腿的老年人,另一种是经常运动的年轻人,常因为过量运动,在运动久后,刺激鹅足引发炎症反应,导致膝内侧疼痛。

膝外侧疼痛是怎么回事?

一般在膝关节外侧疼痛,主要多见于爱好跑步或运动的年轻人,在跑久了之后,膝盖外侧就会出现疼痛。去医院后,经常被医生诊断为“跑步膝”,也称髂胫束综合征

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首先,得了解髂胫束长在我们身上的位置,它主要在大腿的外侧方,一端在骨盆外侧,另一端在膝盖外侧,其走行比较长,如下图所示:

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它是膝关节外侧比较重要的稳定结构,因为它是骨盆前方的阔筋膜张肌和后方的臀大肌共同组成的。俗话说,责任越重大,负担就越大。

所以,在跑步时,髂胫束负担过大,造成紧张短缩,容易和膝盖外侧的骨头磨损。从而出现大腿膝盖外侧有刺痛或有弹响声。

但在经过多番治疗后,虽然疼痛可以缓解,可在跑久或走久之后,又容易出现疼痛症状,这跟之前的治疗位置有关,一般大多数医生仅会考虑放松紧张缩短的髂胫束。孔医生在此多一句嘴,髂胫束的问题,要从解剖特性和功能上入手治疗,不要局限于表面。

膝后侧疼痛是怎么回事?

膝关节后侧疼痛的因素很多,主要看是在什么情况下产生疼痛,但一般都是局部的损伤比较多见,主要和膝后侧的腘肌、腘绳肌、小腿后面的肌肉有关。

若是您需要考虑是哪里的问题,可以简单初步根据您的症状来看,若是在下楼梯疼痛,多于腘肌相关;若是在下蹲时疼痛,多与小腿后侧肌肉、臀肌、坐骨神经相关。

膝盖骨上方疼痛是怎么回事?

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此位置的疼痛,主要体现在伸膝过程中,常因为大腿前方的股四头肌紧张所致;临床上称股四头肌肌腱炎

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膝盖两侧的膝眼疼痛,是啥问题?

见于两类人,一种是有膝关节外伤史的年轻人,另一种是膝关节退变的中老年人

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膝眼的疼痛,相对也比较常见,只是大家容易忽略这个位置的按压;一般会表现出疼痛呈间隙性的特点,活动的时候就疼,这多与半月板相关。

主要在负重行走、上下楼梯时更为明显,不活动就可以稍微缓解;严重的还可以明显地触摸到膝关节有积液;在屈伸膝时,会突然听到“卡塔”声的交锁现象。

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总结

以上所介绍的膝关节疼痛,是临床中比较常见的疾病,在治疗上,非常有讲究,因为每一个人的引发疼痛因素不一样,在此没法注意介绍详细的治疗方法,望大家理解。

但治疗原则是这样的,务必从下肢生物力学着手,不要单独考虑局部问题,是需要具体评估鉴别诊断的。

所以,治疗方法也是针对病因和因人而论的,不要再盲目地寻求一招半式的治疗方法,有问题就找专业人员面诊吧!

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