中成药目前应用广泛,基本涉及各种疾病的治疗,多数中成药由疗效确切、安全性相对较高深受患者及医生的好评,但近年来中成药的安全问题逐渐受到广泛关注。今年9月份我写了一篇名为《感冒灵颗粒不仅仅是中成药》的科普小文章,反响较好,许多患者第一次了解感冒灵颗粒除了含有中药成分外还含有西药成分,在服用感冒灵颗粒的同时如果同时服用其他感冒药可能存在药物过量风险,对肝肾功能等可能造成不良影响。文章中提到多种含有西药成分的中药感冒药。其实除了感冒药,其他很多中成药含有西药成分,需要引起重视,常见含西药中成药详见下表。
中成药 | 所含西药成分 |
珍菊降压片 |
盐酸可乐定、氢氯噻嗪 |
神曲胃痛片 |
碳酸氢钠、氢氧化铝 |
痢特敏片、消炎止痢灵片 |
甲氧苄氨嘧啶 |
溃疡宁片 |
维生素U、硫酸阿托品、氢氯噻嗪、盐酸普鲁卡因 |
消渴丸、消糖灵胶囊 |
格列本脲 |
镇咳宁糖浆、消咳宁片 |
盐酸麻黄碱 |
海珠喘息定片 |
盐酸氯苯那敏 |
新癀片 |
吲哚美辛 |
脂降宁片 |
维生素C、氯贝酸铝 |
脉络通颗粒 |
维生素C、碳酸氢钠 |
脉君安片、降压避风片 |
氢氯噻嗪 |
心血宝胶囊 |
硫酸亚铁 |
复方小儿退热栓 |
对乙酰氨基酚 |
小儿止咳糖浆 |
氯化铵 |
龙牡壮骨颗粒 |
维生素D2、葡萄糖酸钙 |
更年舒片 |
谷维素、维生素B6 |
复方酸枣仁胶囊 |
左旋延胡索乙素 |
力加寿片 |
维生素E |
冠通片 |
维生素C、异去氧胆酸 |
咳喘膏、化痰平喘片 |
盐酸异丙嗪 |
鼻炎康片 |
马来酸氯苯那敏 |
如降糖类中成药如消渴丸、消糖灵胶囊都含有格列本脲。格列本脲属于磺酰脲类降糖药物,此类药物具有促进胰岛素分泌,且能有效抑制肝糖元分解及糖元异生的作用,可提高胰外组织对胰岛素的敏感性及对糖的利用,从而起到降低血糖的作用。但此类药物对磺胺过敏的患者是禁用的,且使用不当可引起低血糖、低血糖休克、白细胞减少等不良事件,若患者在使用此类中成药时避免自行增加剂量或加用其他西药降糖药物;新癀片含有吲哚美辛,主要用于治疗咽喉肿痛、牙痛等若患者自行加用其他非甾体抗炎药如布洛芬等会增加用药安全风险。
患者在应用中成药前需要咨询医师或药师,不可盲目服用,尤其是应用多种药物的患者。