新冠病毒感染后，
不少人出现了
咳嗽、发热、肌肉酸痛等临床症状。
部分感染者在转阴后，
仍有咳嗽的情况。
新冠感染后咳嗽不止，
甚至痰中有血丝怎么办？
近日，
四川大学华西医院
呼吸与危重症医学科副主任王刚
就相关问题进行了解答。
Q:
感染新冠后的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一样吗？
A:
新冠病毒感染后，往往会出现咳嗽的症状，它和普通的感染性咳嗽、感冒，甚至流感咳嗽，是不一样的。
原因是新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。
比如导致嗅觉减退或者味觉减退，实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以，新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。
Q:
感染新冠后一直咳嗽需要用药吗？
A:
通常可以采用一些外周性和中枢性的镇咳药物，用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。
对于急性阶段的新冠感染咳嗽，不能单纯使用镇咳药物，需要联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。
在发热阶段，还需要联合解热镇痛药物一起解决。
亚急性和慢性的新冠感染后的咳嗽，是按照《中国咳嗽诊治指南》标准来进行治疗的，可以给予镇咳药物进行治疗，中医传统的方药也是可以考虑的。
Q:
咳嗽有痰，可以用化痰的药甚至抗生素吗？
A:
需要根据咳痰痰液的颜色来判断，这个非常重要。
通常情况下，新冠感染后导致黏液分泌增加，痰液一般是白色的，如果是白色的痰液，尽管多，但是容易咳出来的话，可以不用加化痰药物。
但是如果痰液颜色发生变化，从白色转变成黄色甚至金黄色痰液，就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染，需要联合抗细菌药物。
Q:
咳嗽时发现痰中有血丝，是身体出了大问题吗？
A:
如果患者既往没有发生过咳血的情况，这次在新冠感染后发生了咳血，如果痰中带血，而血又在痰液表面，那么只是黏膜损伤，这种情况不用紧张，观察就可以了。
如果血和痰液混合均匀，说明咳血可能来自下呼吸道，也有可能在细支气管、肺泡，如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议需要做相关检查，到医院就诊。
Q:
新冠感染后的咳嗽大概会持续多久？
A:
在急性期，大约有60％－80％的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。
当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。
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