新冠阴性是什么意思_新冠病毒是怎样逃过检测的

我国疫情防控进入应对奥密克戎变异株流行的新阶段。事实证明,奥密克戎不是“大号流感”,其传播速度快、隐匿性强,防控难度更大。

近日,北京市召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,介绍疫情防控最新情况,分析发现了多例感染者出现呼吸道症状后核酸检测仍为阴性的情况。

通俗来说就是,有些患者已经出现了发热、干咳、咳痰、咽痛、乏力、腹泻、味觉或嗅觉异常等症状,核酸检测结果却依旧呈现为阴性。

这究竟是怎么一回事?

新冠病毒是怎样“逃”过检测的?

核酸检测还靠谱吗?

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多种因素造成假阴性

专家表示,出现这样的情况,原因有很多:

1、可能是处于感染早期,病毒复制没达到最低检出浓度,少量病毒也会在局部诱发上呼吸道症状。

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在新冠病毒感染的潜伏期或出现症状的早期,人体中病毒载量较低,很可能在核酸检测时出现假阴性。

湖北大学生命科学学院教授陈纯琪介绍,根据《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南》,新冠病毒核酸检测无Ct值或Ct值大于40时,结果可判定为阴性。“Ct值为40出头、处于临界状态,此时新冠病毒核酸检测结果容易出现假阴性。”

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2、可能跟感染者体内的抗体有关。

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如果在接种新冠疫苗一段时间后进行核酸检测,尽管这时抗体已逐渐消失,但免疫细胞记忆仍在,即便此人感染了新冠病毒,人体产生的特异性抗体也会对新冠病毒进行中和与清除,使得病毒只能在特定区域作有限复制并引发症状。这种情况也会导致病毒载量相对较低,容易出现假阴性检测结果。

“目前,核酸检测通常采集上呼吸道样本(鼻咽拭子、口咽拭子),此处样本病毒浓度较低,而病毒浓度较高的下呼吸道样本,如肺泡灌洗液、深部痰等,其实是更好的检测标本,但一般不用这样的采样方式。”

陈纯琪进一步说,新冠肺炎患者体内病毒载量通常在出现临床症状后3至6天内较高,一周后开始缓慢下降。但也不排除少数患者在病毒大量复制前已出现症状,这或是感染者出现症状后核酸检测仍为阴性的原因之一。

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3、样本采集不合格,取样不规范,或者是混检,导致检测不敏感。

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有网友表示,采样时用舌头顶住喉咙以及在采样前用了漱口水、大量饮水等,都会造成假阴性结果。

对此,陈纯琪表示,此说法有一定的道理。“特别是在病毒载量较少时,若拭子采样位置不准、力度不够,未真正触及脱落的咽喉细胞,或者患者在检测前大量饮水、吸烟、嚼口香糖、使用漱口水等,都会导致人体口咽部本就不多的病毒脱落,造成漏检,进而产生假阴性结果。”

为此,国家卫健委发布的第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已明确将采集标本由第四版的“咽拭子”更新为“鼻咽拭子”,第六版又添加内容强调:为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物。

“鼻咽拭子通常在准确率和安全性方面优于口咽拭子,但采集鼻咽拭子体验感较差,部分被采样者出于本能会回避、躲闪。”陈纯琪补充道。

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核酸检测依旧是“金标准”

虽然核酸检测会出现少量假阴性结果,但国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示,核酸检测在方法学上特异性是100%,即核酸检测依旧是确定新冠感染的依据,是“金标准”。

陈纯琪也认为,“新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法,理论上该方法的敏感性很高,即正确率很高。”

为何要开展多轮核酸检测?

国家卫生健康委相关负责人表示,在发生聚集性疫情时,特别是风险来源不明的情况下,要在规定的时间内完成划定区域人口的核酸检测。

只有尽快做到“应检尽检”,对感染者和密接“应转尽转”,及时发现传染源、切断传播途径,尽早控制疫情,才能减少核酸检测轮次;如不能做到“应检尽检”和“应转尽转”,将不得不通过更多轮次核酸检测来找出感染者。

常态化核酸检测是否是强制性的?

常态化核酸检测是根据当地疫情防控需求决定的,并非要求所有城市均建立15分钟核酸“采样圈”,主要是集中在输入风险较高的省会城市和人口千万级城市;也并非要求所有人群均48小时检测一次,具体检测频次由当地根据疫情发生发展情况和防控需要,因时因势确定。

做核酸前30分钟内

千万别做这些事!

对于被采样者来说,专家还提出一些核酸检测前的注意事项,其中,#做核酸前30分钟内别喝热水#登上过微博热搜第一。

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除了别喝热水,专家还表示,在采样前半小时内不要嚼口香糖、吸烟、喝酒,减少吞咽动作。

许多网友表示

做了这么多次核酸检测

还真忽略了这个常识

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公众在采样时

应主动配合采样人员

以确保标本采集规范到位

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